LASERTERAPIA MLS M6 şi M8

Răspândirea rapidă a COVID-19 cauzând milioane de cazuri de infectare şi peste două milioane de decese a supraîncărcat sistemul sanitar şi secţiile de terapie intensivă. Cele mai frecvente manifestări sunt opacităţile în sticlă mată pe radiografia/CT toracic, furtuna de citokine şi sindromul de detresă respiratorie acută. Răspunsul imun exagerat rămâne principala cauză de morbiditate şi mortalitate. Furtuna de citokine conduce la activarea sistemului imun ajungând la SARS şi insuficienţă multiplă de organ urmată de deces în cazurile severe. Prevenţia sau modularea statusului inflamator exagerat poate reprezenta cheia de boltă a strategiei de manageriere a pacienţilor COVID-19.

Deoarece efectele medicamentelor antiinflamatorii şi imunosupresoare folosite pentru a bloca furtuna de citokine precum corticoterapia sau terapiea biologică de tip anticorpi anti receptor IL-6, nu au fost întotdeauna cele scontate iar prețul cel puţin în ultimul caz este unul deloc de neglijat, s-au căutat şi alte metode de tratament din gama tratamentelor fizicale. Pionierul acestor terapii a fost un medic ortoped din Massachusetts, SUA, care având experienţă în tratarea prin fotobiomodulare laser a afecțiunilor inflamatorii musculo-scheletale, a intuit valoarea acestei metode in inflamaţia pulmonară. Rezultatele au fost însă peste aşteptări prin ameliorarea în timp record a parametrilor clinici, biologici, şi radiologici; pacienţii trataţi prin fotobiomodulare laser nu au ajuns să necesite suport respirator şi nu au prezentat sechele la finalizarea intervalului de urmărire de 5 luni. Pe de altă parte dintre pacienţii ce au făcut parte din lotul martor 60% au necesitat intubare, 40% au decedat, supravieţuitorii au necesitat la externare dispozitive pentru suplimentare de oxigen.

Dispozitivul de laserterapie MLS M8

Trebuie menţionat că fotobiomodularea laser a fost realizată cu ajutorul unui echipament special MLS robotizat care utilizează combinarea emisiei laser cu două lungimi de undă (808 și 905 nm) în sistem continuu (808 nm) și pulsat (905 nm). Avantajul acestei combinații constă într-o mai bună capacitate de penetrare și în posibilitatea de creștere a energiei emise. Astfel sistemul pulsatil combină efectul stimulator asupra microcirculației cu avantajul unei puteri de vârf crescute, dar au o energie medie scăzută, iar combinarea cu o undă laser continuă asigură un aport energetic adecvat. Sincronizarea celor două lungimi de undă poate transfera energia către substratul celular în mod mai eficient decât emisia unei singure componente. De asemenea acest sistem asigură o putere crescută a emisiei laser: putere maximă 3X75W, putere medie 3600 mW.

Lungimile de undă nu au fost alese întâmplător, ele determină cea mai profundă acțiune – intervalul între 600 și 1200 nm este cunoscut ca „fereastră terapeutică”, deoarece nu exista cromofori care să absoarbă aceste lungimi de undă ceea ce asigură o penetrabilitate maximă a energiei laser (5 cm). Acest fapt permite ca o cantitate eficientă din punct de vedere terapeutic să ajungă la nivel pulmonar şi astfel să-şi exercite efectele antiinflamatorii, vasodilatatoare, de stimulare a angiogenezei şi antifibrotice.

Profunzimea la care pătrunde la nivel pulmonar radiaţia laser prin spaţiile intercostale

Fotobiomodularea laser produce efecte primare fotochimic,  fototermic  şi fotomecanic. Efectul fotochimic apare ca urmare a acţiunii energiei laser asupra substratului biologic şi sunt reprezentate de: eliberare de NO, creşterea sintezei de ATP, migrarea fibroblaştilor, activarea macrofagelor, creşterea sintezei de ADN şi ARN, creşterea activităţii enzimatice, creşterea producţiei de SOD. Efectul fototermic este datorat conversiei energiei optice în energie termică şi conduce la creşterea circulaţiei şi a aportului de oxigen şi substanţe nutritive. Efectul fotomecanic apare prin absorbţia energiei optice cu formarea unor unde mecanice şi determină în continuare producerea de matrice extracelulară (cu rol în repararea şi regenerarea tisulară), reabsorbţia edemelor, activarea microcirculaţiei. Prin aceste efecte terapia MLS reduce inflamaţia şi edemul din afectarea pulmonară, accelerând vindecarea şi previne instalarea fibrozei pulmonare, care reprezintă principala sechelă a pneumopatiei COVID-19 şi care induce pe termen lung scăderea marcată a calităţii vieţii.

Pornind de la aceste premize teoretice şi practice (studiile din SUA) laser terapia MLS a fost început să fie utilizată şi în 5 spitale importante din Cehia (printre care şi Kolin Hospital). Până în prezent acolo au fost trataţi 151 pacienţi COVID şi 44 pacienţi post COVID, rezultatele fiind extrem de favorabile în ambele cazuri.

Beneficiind de experienţa acumulată până în prezent atât în Europa cât şi în SUA am dorit să venim în sprijinul pacienţilor noştri şi am achiziţionat primul dispozitiv laserterapie MLS M8 din România. Am inclus astfel această resursă terapeutică valoroasă în programul de recuperare a pacienţilor cu sechele în urma infecţiei SARS-CoV-2, având certitudinea că un program recuperator complex le va ameliora în cel mai scurt timp suferinţa şi le va permite o reinserţie socio-profesională rapidă.

TERAPIE TECARPULS

Terapia prin radiofrecvență  TECAR transferă curent electromagnetic de înaltă frecvenţă prin toate țesuturile corpului şi creează o bună localizare a efectului termic în țesut, susținând vindecarea atât la nivel macroscopic cât şi celular. Încălzirea țesuturilor are ca efect creșterea aportului de sânge în zona,  iar astfel țesutului i se furnizează mai mult oxigen şi substanțe nutritive într-un timp mai scurt. De asemenea pregăteşte musculatura pentru a fi într-un status fiziologic cât mai bun pentru efectuarea exerciţiilor de kinetoterapie.

Terapia poate fi aplicată în moduri de lucru, cu acelasi electrod: capacitiv (structuri superficiale), respectiv rezistiv (structuri profunde).

Efectele sunt:stimularea metabolismului celular;efect antialgic prin eliberare de endorfine; antiinflamator si antiedematos; stimuleaza drenajul limfatic determinând absorbția toxinelor, remisia edemului şi reducerea timpilor de vindecare; efect miorelaxant şi antispastic.

TECARPULS